ZAŁĄCZNIK NR 10
Oznaczenie sprawy: 9/2021
______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy
______________________________________________________________
______________________________________________________________
adres wykonawcy
dotyczy postępowania:
Ochrona mienia Muzeum w Gliwicach od 18 grudnia 2021 do 17 grudnia 2022
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.
Lp.
Imię i nazwisko
Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia oraz informacja o przeszkoleniu z udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu
Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
_____________________
data i miejscowość
______________________
imię i nazwisko
_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej